Что делать, если болят зубы при беременности

Беременность – особый период в жизни каждой женщины, когда организму приходится адаптироваться к новым условиям и обеспечивать полноценное развитие будущего ребенка. Изменения гормонального фона, повышенная нагрузка на различные системы организма, а также специфические питательные потребности часто приводят к возникновению самых разных жалоб. Одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы, – зубная боль. Наша клиника «You can fly» специализируется на безопасном и щадящем лечении зубов для беременных женщин. Мы понимаем, насколько важно не только снять болевые ощущения, но и сохранить здоровье полости рта, учитывая все особенности данного периода.

Причины болевых ощущений

Зубная боль при беременности может возникать по целому ряду причин. Иногда она связана с уже существующими заболеваниями полости рта, которые обостряются на фоне общего снижения иммунитета. В других случаях болевые ощущения могут быть спровоцированы гормональными колебаниями, влияющими на состояние десен и твердых тканей зубов. Помимо этого, питание женщины в период ожидания ребенка тоже может меняться: повышенное желание сладкого или кислого может привести к усилению кариозных процессов.

Основные причины появления зубной боли во время беременности:

• Кариес. Изменение рациона, общее ослабление иммунитета и недостаток минералов нередко провоцируют появление и быстрое развитие кариеса.
• Пульпит. Если кариес остается без своевременного лечения, инфекция может проникнуть вглубь зуба и спровоцировать воспаление пульпы. Пульпит сопровождается острой, нередко пульсирующей болью.
• Гингивит и пародонтит. Гормональные перестройки часто приводят к кровоточивости десен и воспалительным процессам в околозубных тканях. Запущенный гингивит способен перерасти в пародонтит, который может привести к расшатыванию зубов.
• Повышенная чувствительность эмали. Снижение минеральной плотности зубов и общее изменение кислотно-щелочного баланса в полости рта могут стать причиной гиперчувствительности.
• Травмы зубов или десен. Внезапный скол эмали, механическое повреждение десны или появление трещин на зубах – все это способно вызывать боль различной интенсивности.
• Неправильный уход за полостью рта. Недостаточно частая или неправильная гигиена зубов во время беременности приводит к ускоренному развитию кариеса и воспалительных процессов.

Разобравшись с основными причинами, можно понять, как лучше действовать в той или иной ситуации. Но в любом случае, если у вас возникли боли в зубах, рекомендуется как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Характер боли

Зубная боль – общее понятие, включающее в себя ряд разных состояний, каждое из которых может указывать на определенные проблемы и требовать индивидуального подхода к диагностике и лечению. В период беременности особенно важно правильно интерпретировать характер болевых ощущений, чтобы уберечь и женщину, и ребенка от возможных осложнений.

Повышенная чувствительность

Повышенная чувствительность (гиперестезия) зубов чаще всего проявляется в виде кратковременного дискомфорта или болевых ощущений при контакте с горячим, холодным, кислым или сладким. Во время беременности эта проблема нередко усугубляется из-за снижения уровня кальция и других минералов в организме, а также из-за изменений гормонального фона.

Причины и особенности:

• Истончение эмали вследствие недостатка микроэлементов.
• Гормональные изменения, влияющие на состояние десен и эмали.
• Частые рвотные позывы при токсикозе, повышающие кислотность в полости рта и приводящие к «разъеданию» верхнего слоя эмали.
• Неправильная техника чистки зубов (использование слишком жесткой щетки, сильное нажатие).

Характерные симптомы:

• Короткие, но резкие болевые «прострелы» при приеме холодной или горячей пищи.
• Неприятные ощущения от сладких и кислых продуктов.
• Общий дискомфорт при перепаде температур.

Боли от десен

Боль в деснах может быть вызвана их воспалением, отеками и кровоточивостью. Во время беременности подобные проблемы встречаются очень часто и могут указывать как на начальную стадию гингивита, так и на более серьезные заболевания околозубных тканей. Нередко будущие мамы отмечают, что при чистке зубов десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения и даже припухлости.

Причины и особенности:

• Гормональные перестройки. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона влияет на сосуды и слизистые оболочки, делая их более чувствительными к любым раздражителям.
• Недостаточная гигиена полости рта. Скопление налета и бактерий в придесневой зоне провоцирует воспаление.
• Авитаминоз или недостаток минералов в организме матери.
• Сопутствующие заболевания, такие как гингивит беременных или обострение хронического пародонтита.

Как проявляется:

• Краснота и отечность десен, особенно в области шеек зубов.
• Повышенная чувствительность при прикосновении щеткой.
• Боль при пережевывании твердой пищи.
• Кровоточивость, которая может возникать даже при минимальном раздражении.

Острая боль

Острая, внезапная зубная боль – один из самых неприятных и опасных симптомов, так как зачастую указывает на серьезное воспаление. Во время беременности острая боль может говорить о пульпите или даже развитии абсцесса, что требует неотложного стоматологического вмешательства.

Причины и особенности:

• Глубокий кариес, запущенный до состояния пульпита.
• Внезапный скол или трещина зуба, оголяющая нерв.
• Воспалительные процессы в костной ткани (периодонтит).
• Некачественные пломбы, под которыми развивается вторичный кариес.

Как проявляется:

• Резкая, пульсирующая боль, которая может усиливаться в ночное время.
• Отдача болевых ощущений в висок, ухо или в область челюсти.
• Усиление боли при приеме горячей пищи и напитков.
• Иногда появляется отек и покраснение тканей вокруг зуба.

Боль и температура

Если к зубной боли присоединяется повышение температуры тела, есть веские основания подозревать серьезную инфекцию и воспалительный процесс.

Важно! В таких случаях нельзя затягивать с визитом к стоматологу, поскольку инфицирование может негативно сказаться не только на здоровье матери, но и на развитии ребенка.

Причины и особенности:

• Острый пульпит, при котором воспаление переходит за пределы зуба.
• Периодонтит, абсцесс или флегмона мягких тканей.
• Реакция организма на сильное воспаление, когда инфекция пытается распространиться дальше по челюсти.

Как проявляется:

• Тупая или острая боль в зубе, сопровождающаяся общим недомоганием.
• Повышение температуры до 37,5–38 °C и выше.
• Возможна припухлость лица, покраснение слизистой, болезненность при нажатии.
• Головная боль, слабость и снижение аппетита.

Почему важно лечить зубы

Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие будущего ребенка. Игнорирование боли может привести к серьезным осложнениям:

• Общее ухудшение самочувствия матери. Постоянная боль и воспалительный процесс подрывают иммунитет, провоцируют стрессовые реакции, мешают нормальному сну и отдыху.
• Риск распространения инфекции. Бактерии из кариозных полостей или очага воспаления в деснах могут распространяться в кровоток, увеличивая вероятность системных осложнений, таких как повышение температуры, интоксикация, осложнения на других органах.
• Влияние на плод. Сильные воспалительные процессы и боль приводят к выбросу стрессовых гормонов, которые могут негативно отразиться на развитии ребенка. В редких случаях серьезная инфекция способна спровоцировать преждевременные роды.
• Потеря зуба. Если вовремя не заняться лечением, можно столкнуться с ситуацией, когда спасти пораженный зуб уже невозможно, и придется его удалять.

Таким образом, своевременное лечение зубов во время беременности – это не просто вопрос комфорта, но и залог общего здоровья матери и ребенка.

Что можно сделать до приема врача

Не всегда получается попасть к стоматологу в тот же день, когда появилась боль. Однако существуют безопасные способы облегчить свое состояние до посещения специалиста. Важно помнить, что любые домашние процедуры – это лишь временная мера:

• Полоскания теплой водой с солью или содой. Раствор готовится из расчета одна чайная ложка соли (или соды) на стакан теплой воды. Полоскания помогают очистить полость рта от остатков пищи и снижают воспаление, а также оказывают слабое антисептическое действие.
• Травяные отвары для полоскания. Настои ромашки, шалфея, календулы обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Достаточно заварить 1–2 столовые ложки сушеной травы на стакан кипятка, дать настояться, остудить до приятной теплой температуры и полоскать рот несколько раз в день.
• Холодный компресс (при отсутствии воспаления десен). Если боль связана с травмой, ушибом или сколом зуба, можно приложить холод к щеке с внешней стороны на 5–10 минут. Это немного уменьшит отек и снизит болевые ощущения.
• Аккуратная чистка зубов. Даже при сильной боли важно не пренебрегать гигиеной полости рта. Используйте мягкую щетку, старайтесь избегать слишком резких движений, но при этом удаляйте налет, чтобы предотвратить дальнейшее размножение бактерий.
• Правильный режим питания. Старайтесь избегать слишком горячей, холодной, кислой или сладкой пищи, которая может провоцировать дополнительные болевые ощущения. Пища должна быть нейтральной температуры и консистенции, которую легко жевать.

Важно! Применять какие-либо медикаменты (обезболивающие, антибиотики, антисептические растворы) следует только после консультации с врачом, особенно если речь идет о первом триместре беременности.

Что нельзя делать

Во время беременности ряд привычных методов купирования боли может оказаться вредным или опасным. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо помнить о следующем:

• Не принимайте сильнодействующие обезболивающие и антибиотики без назначения врача. Многие препараты категорически не рекомендуются беременным, поскольку могут негативно влиять на развитие плода. Любое лекарство должен назначать только специалист.
• Не делайте горячие компрессы на область больного зуба. Тепло увеличивает кровоток и может усугубить воспаление, вызывая распространение инфекции или усиление отека.
• Не прикладывайте агрессивные вещества к зубу. Распространенные в народной медицине рецепты с прикладыванием лука, чеснока или уксуса прямо к десне могут вызвать ожог слизистой и ухудшить состояние.
• Не оттягивайте визит к стоматологу. Самолечение и затягивание времени часто приводят к тому, что больной зуб переходит в острую форму, лечение усложняется, а риски для матери и ребенка возрастают.
• Не полагайтесь только на обезболивающее. Даже если в аптечке есть разрешенное при беременности средство для снятия боли, его прием маскирует симптомы, но не решает проблему.

Лечение зубов во время беременности

— ноют зубы во время беременности

Когда у беременной боли зуб, часто возникает страх перед обезболиванием, рентгеном и другими стоматологическими манипуляциями. Однако современная стоматология предлагает широкий спектр безопасных методов, а грамотно проведенное лечение зачастую гораздо меньше вредит, чем запущенная инфекция. Мы выделяем безопасные процедуры в стоматологии:

• Терапевтическое лечение (пломбирование). При кариесе, пульпите или необходимости заменить старую пломбу стоматологи используют материалы без содержания вредных компонентов. Анестетики подбираются с учетом периода беременности, чтобы минимизировать возможное влияние на плод.
• Профессиональная гигиена полости рта. Удаление зубного налета и камня, полировка эмали, обработка десен безопасны на любом сроке. Такая процедура помогает предупредить развитие кариеса и гингивита.
• Лечение десен (гингивит, пародонтит). В большинстве случаев врач может безопасно снять воспаление десен с помощью специальных гелей и процедур, не вызывающих рисков для ребенка.
• Реставрация зубов (безметалловые технологии). Если требуется эстетическое восстановление, современные композитные материалы и керамические вкладки могут использоваться с минимальными рисками. Важно лишь следовать рекомендациям стоматолога.
• Безопасная анестезия. В нашей клинике «You can fly» применяются анестетики без адреналина или с минимальным его содержанием, чтобы избежать повышения артериального давления и других побочных эффектов.

Не бойтесь обращаться к стоматологу во время беременности, если это действительно необходимо. Грамотно проведенная санация полости рта способна избавить от инфекции и предотвратить опасные осложнения.

Запрещенные стоматологические процедуры

Несмотря на то что многие процедуры можно выполнять без опасений, существует ряд манипуляций, которые врачи рекомендуют отложить до окончания беременности или же проводить только в исключительных случаях:

• Имплантация зубов. Данная процедура требует хирургического вмешательства, установки имплантов в костную ткань, что связано со стрессом, риском воспаления и необходимостью приема ряда медикаментов. Кроме того, процесс приживления импланта может затянуться, а при беременности организм может реагировать непредсказуемо.
• Коррекция прикуса (ортодонтическое лечение). Установка и активация брекет-системы часто сопровождается дискомфортом, необходимостью применения анестезии и рентгена, что может быть нежелательно во время беременности. Если вам нужно ортодонтическое лечение, лучше обсудить это заранее или подождать до родов.
• Отбеливание зубов (особенно химическое). Отбеливание требует использования агрессивных реагентов, а также может сопровождаться повышенной чувствительностью эмали. Многие составы для отбеливания не рекомендуются беременным из-за возможного негативного воздействия на организм.
• Рентген зуба. В экстренных случаях стоматолог может назначить прицельный снимок с использованием свинцового фартука, но любое лучевое исследование считается нежелательным при беременности, особенно в первом триместре. Панорамные снимки (ортопантомограмма) или компьютерная томография назначаются лишь тогда, когда без этого невозможно обойтись.

Главное правило! Все плановые и сложные процедуры лучше перенести на послеродовой период, если они не являются критически необходимыми. В случае острой боли и необходимости срочного вмешательства обязательно сообщите врачу о вашем положении, чтобы он использовал максимально щадящие методики лечения.

Особенности лечения по триместрам

Беременность делится на три основных периода (триместра), каждый из которых имеет свои особенности. Стоматологическое лечение также может отличаться в зависимости от текущего триместра, так как организм матери по-разному реагирует на вмешательства, а риски для плода варьируются.

Зубная боль в 1 триместре

Идет закладка основных органов и систем у ребенка, поэтому влияние медикаментов и стресса особенно нежелательно. Многие женщины испытывают токсикоз, сильную утомляемость, что осложняет проведение длительных стоматологических процедур.

При острой необходимости лечение проводят под местной анестезией, строго согласованной с гинекологом. Рентген стараются избегать, используя его только в самых крайних случаях. Профилактические визиты к стоматологу, чистка зубов и щадящие процедуры (лечение поверхностного кариеса) обычно безопасны.

Рекомендации:

• Если возможно, переносите сложное лечение на 2 триместр.
• Строго соблюдайте гигиену, учитывая токсикоз и повышенную чувствительность десен.
• При появлении боли не откладывайте визит к стоматологу, чтобы не доводить дело до осложнений.

Зубная боль во 2 триместре

Второй триместр считается самым благоприятным временем для плановых стоматологических процедур. Токсикоз, как правило, к этому времени снижается или проходит, женщина ощущает себя лучше, а плод уже защищен более сформировавшейся плацентой.

Стоматологическое вмешательство переносится будущей мамой легче, препараты и анестетики в этот период наносят минимально возможный вред ребенку. Можно проводить профессиональную гигиену, пломбирование, лечение корневых каналов при необходимости.

Но по-прежнему стоит быть аккуратными с назначением лекарств и избегать рентгена, если он не критически необходим.

Рекомендации:

• Запланируйте профессиональную чистку и, если нужно, лечение кариеса именно во 2 триместре.
• Не стесняйтесь задавать вопросы стоматологу о безопасности применяемых материалов и анестетиков.
• Следите за своим самочувствием и сообщайте врачу обо всех изменениях в организме.

Зубная боль в 3 триместре

В последние недели перед родами организм испытывает повышенную нагрузку, появляется отечность, могут возникать скачки артериального давления. Длительное пребывание в кресле стоматолога становится дискомфортным, особенно на поздних сроках.

При срочной необходимости можно проводить лечение, но лучше избегать длительных процедур и серьезных вмешательств. Рентген и сильнодействующие препараты вновь нежелательны, так как стресс для матери может спровоцировать преждевременные роды.

Используют только местное обезболивание, безопасное для беременных.

Рекомендации:

• Постарайтесь решить все стоматологические проблемы до 3 триместра, чтобы не испытывать дополнительный стресс.
• Если боль сильная, не терпите – обратитесь к врачу, чтобы минимизировать риски осложнений.
• Избегайте горизонтального положения в кресле без перерыва, так как оно может провоцировать проблемы с кровообращением (синдром нижней полой вены).

Профилактика зубной боли при беременности

Лучший способ сохранить здоровье полости рта во время беременности – это профилактика. Если есть возможность, рекомендуется посетить стоматолога еще на этапе планирования ребенка. В этот период важно:

• Выявить и вылечить все кариозные очаги. Это позволит не допустить возникновения пульпита и других осложнений в самый неподходящий момент.
• Провести профессиональную чистку зубов. Удаление налета и камня снижает вероятность развития гингивита и пародонтита.
• Отрегулировать рацион. Увеличить потребление свежих овощей, фруктов, молочных продуктов – источников кальция и витаминов, необходимых для крепкой эмали.
• Скорректировать ежедневную гигиену. Подобрать подходящую щетку, пасту, ополаскиватель. При необходимости – сменить жесткую щетку на более мягкую, чтобы не травмировать десны.
• Следить за общим здоровьем. Беременность – нагрузка на весь организм, поэтому важно своевременно выявлять и лечить любые инфекционные очаги.

Даже если у вас никогда не было серьезных проблем с зубами, в период ожидания ребенка риска заболеть все же выше, так что профилактические меры и регулярные осмотры у стоматолога становятся особенно актуальными.

Мнение эксперта

По мнению ведущих специалистов в области акушерства и гинекологии, а также по результатам исследований в стоматологической практике, любые очаги хронического воспаления в организме матери представляют потенциальную опасность для плода. Поскольку полость рта – одно из самых «живых» микробных сообществ, кариес и гингивит могут стать источниками инфекции, распространяющейся по кровеносной системе. Если вы планируете беременность, обязательно включите в свой «до беременный check-up» визит к стоматологу. Лечение зубов на стадии планирования позволит избежать риска осложнений и болезненных ощущений в период, когда ваш организм и так нагружен вынашиванием малыша.

Преимущества обращения в клинику «You can fly»

Наша клиника «You can fly» специализируется на оказании стоматологической помощи беременным женщинам и предлагает комплексный подход к лечению. Наши преимущества:

• Безопасные методики. Мы используем анестетики и материалы, рекомендованные для будущих мам. При необходимости консультации с гинекологом мы совместно выбираем оптимальный план лечения.
• Современное оборудование. В клинике есть все необходимое для качественной диагностики и терапии, включая цифровые системы рентген-диагностики, позволяющие при необходимости минимизировать лучевую нагрузку.
• Высококвалифицированный персонал. Наши врачи регулярно проходят обучение, посещают конференции и следят за последними тенденциями в стоматологии и медицине матери и ребенка.
• Индивидуальный подход. Мы понимаем, что каждая беременность уникальна. С учетом вашего срока, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей мы разрабатываем схему лечения, которая будет максимально эффективной и безопасной.
• Комфорт и забота. У нас созданы все условия для того, чтобы вы чувствовали себя спокойно во время приема. Персонал клиники заботится о том, чтобы визит к стоматологу не вызывал у вас дополнительного стресса.

Мы ценим доверие наших пациентов и делаем все возможное, чтобы сохранить ваше здоровье и подарить вам уверенность в том, что даже во время беременности вы получаете необходимую качественную помощь.

Список литературы

1. Авакян В.М. и др. Состояние стоматологического здоровья беременных женщин // Международный студенческий научный вестник, 2015.
2. Носова В.Ф., Рабинович С.А. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам // Клиническая стоматология. – 2001.
3. Ямщикова Е.Е. Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с  физиологической и осложненной гестозом беременностью: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010.