Перелечивание каналов зуба

Эндодонтическое лечение было и остается одним из самых сложных в стоматологии. Оно проводится при периодонтите, многих формах пульпита. Требует большой точности, а также современного оборудования. Не все специалисты подходят к лечению с достаточным вниманием. Есть риск ошибок. Чаще всего они наблюдаются при пломбировании каналов. Ошибки связаны с неполной герметизацией. Обычно это результат работы без специального увеличительного оборудования. Такой подход был распространен в прошлые годы. Сейчас он уходит в прошлое, по понятным причинам: точность такого лечения оставляет желать лучшего. При неточностях и погрешностях в эндодонтическом лечении растет вероятность дальнейшего развития периодонтита и иных патологических процессов. Чтобы их устранить — проводится перелечивание.

Где расположен зубной канал и как он устроен

Зубной канал — это тонкое полое пространство внутри корня зуба, которое проходит от коронковой части до верхушки корня. Этот канал содержит пульпу зуба, состоящую из мягких тканей. Они включают нервы и сосуды, которые обеспечивают питание и иннервацию зуба. Зубной канал — важный структурный элемент зуба. Его расположение и форма могут варьироваться в зависимости от типа зуба и индивидуальных анатомических особенностей.

В целом, внутренние структуры зуба включает несколько компонентов, среди которых:

• пульпарная камера, это  полость внутри коронковой части зуба, из которой исходят каналы, она содержит основную массу пульповой ткани и выполняет роль связующего звена между коронковыми и корневыми участками;
• собственно корневые каналы: узкие трубчатые проходы, которые проходят по всей длине корня зуба, каждый зуб может иметь от одного до нескольких корневых каналов (так, передние зубы обычно содержат один канал, а моляры могут иметь четыре и более);
• апикальное отверстие: конечная точка канала, через которую сосуды и нервы пульпы входят в зуб, через это отверстие также может произойти распространение инфекции в окружающие зуб ткани.

Есть и свои анатомические особенности, присущие корневым каналам. Каналы редко бывают идеально прямыми и могут иметь изгибы, разветвления и неоднородности по всей длине. Это усложняет их очистку и пломбирование во время эндодонтического лечения. Потому-то так велика вероятность ошибок. Исключить неточности можно только при использовании специального оборудования. Повышают сложность размеры каналов. Диаметр каналов может быть крайне малым, что требует применения специальных инструментов и технологий для их обработки.

Что такое перелечивание каналов зуба

Перелечивание каналов зуба заключается в повторной обработке уже ранее пролеченных корневых каналов. Эта процедура необходима, когда предыдущая терапия не привела к полному исправлению проблемы или возникли новые осложнения, нарушения. Что, на самом деле, бывает довольно часто.

Основной целью перелечивания выступает устранение инфекции и сохранение зуба. Проблемы, требующие повторного лечения, возникают по разным причинам:

• из-за сложной анатомии каналов;
• на фоне недопломбирования;
• из-за появления новых источников инфекции.

Причины могут быть объективными. Например, крайне сложное строение каналов, их большое количество. Или субъективными, связанными с квалификацией врача, устаревшими подходами к эндодонтическому лечению.

Процесс перелечивания включает удаление старого пломбировочного материала, тщательную механическую и медикаментозную очистку каналов, и их повторное, более тщательное пломбирование. Важно обеспечить герметичность каналов, чтобы предотвратить повторное проникновение бактерий. Эта процедура требует высокой квалификации стоматолога-эндодонтиста и применения современных технологий. В противном случае добиться необходимого результата не получится.

Когда может потребоваться повторная обработка корневых каналов: показания к лечению

Показаний к повторному эндодонтическому лечению множество. Среди них:

• недостаточное пломбирование каналов: если изначальная чистка и пломбирование каналов были неполными, инфекция остается, соответственно, воспалительный процесс развивается снова, это вопрос времени;
• развитие характерной симптоматики, восстановление или сохранение симптомов, таких как боль, отек, сигнализирует о том, что инфекция не была полностью устранена, и требуется повторное вмешательство;
• наличие новых очагов инфекции;
• сложная анатомия канала: необнаруженные дополнительные каналы или сложные анатомические изгибы при первичном лечении могут оставить сегменты, которые не были в достаточной мере обработаны при пломбировании каналов;
• изменения в прикорневой области, рентгеновское исследование, которые указывает на увеличение объема периапикальных поражений или наличие гранулем, кист, говорит о необходимости повторного лечения.

При наличии показаний обращаться к врачу нужно как можно скорее. При длительном течении любое нарушение, связанное с неправильной обработкой каналов только усугубляется. Создает все больше рисков. А значит повторное лечение займет больше времени и потребует больших материальных вложений.

Возможные противопоказания к перелечиванию каналов

Противопоказаний к повторному эндодонтическому лечению не так много. Это:

• существенный процент поражения зуба, если зуб сильно разрушен и не может быть восстановлен должным образом даже после успешного лечения каналов, перелечивание может быть неоправданным, врач рекомендует удаление;
• вертикальные трещины корня: наличие вертикального перелома корня делает прогноз в плане восстановления зуба неблагоприятным, и даже успешная обработка каналов зачастую не сможет предотвратить потерю зуба;
• системные заболевания в анамнезе, некомпенсированный сахарный диабет, серьезные иммунодефицитные состояния, выраженные нарушения свертываемости крови могут временно ограничить проведение необходимого лечения;
• серьезная степень поражения пародонта, в этом случае есть риск расшатывания и выпадения зуба.

При наличии противопоказаний рациональные варианты лечения подбирает специалист, после необходимого обследования и подготовки. Большую роль играет квалификация стоматолога, поскольку ситуация непростая. Если нужно перелечивание каналов, можно обратиться к нам. Специалисты нашего стоматологического центра обладают большим практическим опытом, навыками, знаниями. Готовы взяться даже за самые сложные случаи. Если у вас есть вопросы, задать их можно по телефону, который указан на сайте. Консультация бесплатная.

Как проводится перелечивание каналов: основные этапы

Перелечивание каналов включает группу этапов.

• диагностика и планирование: сначала проводят рентген, он нужен для оценки текущего состояния каналов и окружающих тканей, выявления проблемы и планирования лечения, затем врач разрабатывает план перелечивания;
• удаление реставрационного материала: удаление пломбы для получения доступа к корневым каналам, удаление пломбировочного материала, которым заполнены каналы (проводится с применением специальных инструментов);
• повторная и более тщательная очистка каналов: механическая обработка проводится с использованием современных инструментов, затем проводится антисептическая обработка с помощью дезинфицирующих препаратов;
• проверка результатов пломбирования, для обеспечения точности лечения, гарантированного результата коррекции;
• восстановление коронковой части: реставрация для восстановления функциональности и эстетики.

На все требуется от одного до нескольких сеансов.

Возможные осложнения

При грамотном выполнении процедуры перелечивания вероятность осложнений минимальна. Однако теоретические риски есть всегда, среди них:

• перфорация корня, при обработке каналов может произойти случайное повреждение стенки канала, это риск повреждения и самого корня, и окружающих его тканей;
• повреждение инструментов, часть инструмента может остаться внутри канала, что несколько усложнит дальнейшее лечение;
• временное усиление симптомов, происходит из-за воздействия на ткани зуба;
• аллергические реакции: на препараты или сами пломбировочные материалы.

Чаще всего развиваются такие симптомы, как боль, ощущение распирания внутри перелеченного зуба. Это нормальное явление. Осложнениями такие ощущения не считаются. Это вариант нормы. Дискомфорт проходит сам спустя некоторое время. При необходимости купировать боль и отек можно препаратами противовоспалительного действия, анальгетиками. Но только по назначению врача. В определенной дозировке.

Обязательно ли перелечивать корневые каналы перед протезированием

Перелечивание корневых каналов перед протезированием обязательно не во всех случаях. Зачастую оно не требуется. Если принято решение об удалении зуба, дальнейшей имплантации, зуб удаляют как можно скорее. Затем проводят лечение воспалительного процесса в прикорневой области. Собственно периодонтита, который создает ненужные риски развития осложнений.

Период реабилитации или что делать, чтобы быстрее восстановиться

Есть несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать в рамках реабилитационного периода. В числе таковых:

• регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогают предотвратить повторное инфицирование и поддерживают здоровье десен;
• избегание нагрузок на зуб: в первые несколько дней после процедуры рекомендуется избегать жевания на стороне пролеченного зуба, чтобы дать ему время для восстановления;
• контроль боли и отека: возможно использование противовоспалительных средств по рекомендации врача.

Рекомендуется внимательно следить за своими ощущениями. При развитии дискомфорта, который выше обычного, нужно обращаться к врачу. То же самое касается иных подозрительных симптомов: повышения температуры тела, выраженного отека и т.д.

Преимущества перелечивания каналов зуба в клинике «You can fly»

Среди преимуществ нашего стоматологического центра:

• высокая гарантированная эффективность лечения;
• безопасность;
• отсутствие рисков ошибок: благодаря квалификации врачей, опыту, а также наличию современного оборудования любые неточности исключены;
• разумные цены на перелечивание каналов;
• отсутствие боли и какого-либо дискомфорта.

Записаться на прием к специалисту нашего центра в Москве можно по телефону, который вы видите на сайте.