Световая пломба

Световая пломба представляет собой один из самых современных материалов в стоматологии для восстановления зубной структуры. Она создается из фотополимерного вещества, которое затвердевает под воздействием определенного света, излучаемого стоматологической лампой.

Что представляет собой пломба светового отверждения

В отличие от традиционных пломб, которые фиксируются химическим способом, световая пломба дает возможность стоматологу работать с большей точностью. До момента полимеризации материал остается эластичным, что позволяет свободно формировать его форму и размер, идеально подстраиваясь под анатомические особенности зуба.

Одним из главных достоинств световых пломб является их эстетичность. Они практически незаметны на зубах, благодаря разнообразию оттенков, идеально соответствующих естественным цветам зубной эмали. Кроме того, такие пломбы отличаются высокой прочностью, долговечностью и стойкостью к внешним воздействиям, что делает их отличным выбором как для лечения кариеса, так и для эстетической реставрации зубов.

Состав световой пломбы

Как следует из названия, светоотверждаемый материал представляет собой нанокомпозит, который затвердевает под воздействием ультрафиолетового света, исходящего от специальной лампы. Этот материал включает в себя несколько основных элементов:

• Органическая матрица. Она служит основой для композита, обеспечивая нужную гибкость и вязкость материала.
• Неорганический наполнитель. Эти компоненты добавляют прочность и устойчивость пломбы, помогают ей сохранять форму и структуру в течение длительного времени.
• Поверхностно-активные вещества. Эти компоненты способствуют улучшению адгезии (сцепления) материала с зубом, что крайне важно для предотвращения рискованных ситуаций, таких как образование пустот, которые могут привести к дальнейшему разрушению зуба.

Состав этих компонентов может варьироваться в зависимости от клинической ситуации и персональных особенностей пациента, а также от того, требуется ли восстановить передние резцы или жевательные зубы (моляры и премоляры).

Композит состоит из частиц различного размера, начиная от мельчайших до крупных. Например, мелкие частицы используются для пломбирования передних резцов, где важна высокая эстетика и точная детализация. Врач в этом случае с большой осторожностью обрабатывает сложные участки, создавая максимально точное воспроизведение структуры и формы коронок.

С другой стороны, крупные нанокомпозиты обладают высокой прочностью и часто применяются для восстановления жевательных зубов, которые испытывают значительную нагрузку при жевании. Эти материалы способны выдерживать мощные жевательные усилия и обеспечивать долговечность пломб.

Отдельным направлением являются продукты, содержащие так называемый наногибридный наполнитель. Эти пломбы надежно сочетают в себе превосходные характеристики: они не только устойчивы к механическим повреждениям, но и обладают высокой долговечностью и эстетикой. Это делает их подходящими как для передних, так и для жевательных зубов, обеспечивая идеальное сочетание красоты и функциональности в стоматологической практике.

Разновидности световых пломб

Световые пломбы делятся на несколько категорий в зависимости от использованных материалов и их назначения. В связи с последним критерием выделяются следующие типы:

• Для эстетической реставрации зубов. Эти композитные материалы специально разработаны для восстановления внешнего вида зубной эмали. Они содержат наночастицы, которые проникают в глубокие слои ткани, что позволяет максимально точно имитировать естественный эмалевый слой. Для фронтальных зубов используются жидкие микрокомпозиты, что дает возможность точно формировать форму и размеры резцов. Эти материалы отличаются выдающейся прочностью и предлагают обширный выбор цветовых оттенков, а также природную прозрачность, что делает восстановленные зубы практически неразличимыми от настоящих.
• Для восстановления жевательных зубов. Кариозные повреждения, возникающие на премолярах и молярах, как правило, значительные, поэтому для их восстановления требуются более прочные и стойкие к нагрузкам материалы. Эти пломбы содержат крупные частички фотокомпозитов, что придает им большую твердость по сравнению с материалами, использующимися для эстетической реставрации. Специальная структура гарантирует отличную прочность и минимальную усадку в процессе эксплуатации.

Показания к использованию световых пломб

Световые пломбы находят широкое применение в стоматологии. Основные показания к их применению включают:

• Лечение кариеса. Эти пломбы хорошо восстанавливают зубы, затронутые кариесом, и подходят для лечения поражений разной степени сложности, включая глубокие.
• Реставрация зубов. Пломбы используются для восстановления зубов, поврежденных в результате сколов, трещин или утраты части коронки.
• Замена старых пломб. Световые пломбы идеальны для замены амальгамовых или других устаревших пломб, которые утратили свою функциональность или эстетичный вид.
• Эстетические улучшения. Световые пломбы позволяют изменять форму зубов, закрывать межзубные промежутки и устранять проблемы с эмалью.
• Профилактика повторного кариеса. Благодаря фторсодержащим добавкам эти пломбы способствуют предотвращению развития кариеса под установленной реставрацией.

Интересно! Световые пломбы стали настоящим прорывом в стоматологии, сочетая новейшие технологии и эстетический подход. Они помогают пациентам сохранить здоровье зубов, обеспечивают комфорт и уверенность в своей улыбке.

Плюсы и минусы световых пломб

Пломбировочные материалы нового поколения обладают множеством значительных преимуществ:

• Пластичность материала. Это свойство позволяет легко модифицировать состав, что особенно важно в ходе стоматологических манипуляций.
• Превосходная адгезия к зубным тканям. Высокое сцепление с твердыми структурами зуба предотвращает возможное проникновение патогенных микробов, снижая риск воспалительных процессов.
• Отсутствие ограничений по времени обработки. Это дает стоматологу возможность размеренно и внимательно работать над восстановлением зуба, без спешки.
• Точное восстановление зубной структуры. Опытный специалист способен грамотно и мастерски выполнять художественную реставрацию даже сильно поврежденных резцов, клыков и моляров, создавая идеальную форму и контур.
• Широкий спектр применения. Данный материал подходит для решения различных стоматологических проблем, его можно применять в большинстве клинических случаев.
• Равномерное и контролируемое затвердевание. Это свойство помогает предотвратить образование трещин и сколов в будущем, повышая долговечность пломбы.
• Подходит как для передних, так и для незаметных жевательных зубов. Это делает материал универсальным и удобным в использовании.
• Оптическая прозрачность и разнообразие оттенков. Широкая палитра цветов позволяет стоматологу точно подобрать оттенок, что делает пломбу визуально гармоничной с природной эмалью.
• Малозаметность пломбирования. Для окружающих будет практически невозможно определить, что передние зубы были запломбированы.
• Долговечность материала. Срок службы таких пломб может составлять 5-7 лет и более, что делает их выгодным вариантом для большинства пациентов.
• Высокая прочность и устойчивость к воздействию внешней среды. Композиты стойки к механическому истиранию и значительным температурным перепадам, оставаясь целыми даже при употреблении горячих или холодных напитков и пищи, а также в других сложных условиях эксплуатации.

Но есть и недостатки световых пломб:

• Световые пломбы дороже, чем традиционные материалы, что может быть ограничением для некоторых пациентов.
• На этапе установки важно обеспечить полную сухость обрабатываемой зоны, так как влага может ухудшить адгезию.
• Хотя световые пломбы прочные, они могут изнашиваться при интенсивной нагрузке, особенно на жевательных зубах.

Отличия от обычной пломбы

Стоит сравнить светоотверждаемые пломбы с традиционными, чтобы понять их основные различия:

• Методика твердения. Обычные пломбы твердеют за счет химической реакции составляющих, в то время как светополимерные под воздействием специальной лампы.
• Эстетика. Световые пломбы позволяют добиться идеального совпадения с цветом зуба, чего сложно достичь с помощью амальгамовых или цементных материалов.
• Прочность. Традиционные пломбы, такие как амальгама, обладают высокой прочностью, но уступают световым композитам в эстетичности.
• Устойчивость к влаге. Химические пломбы менее чувствительны к влаге на этапе установки, что делает их более универсальными для определенных случаев.
• Гибкость в моделировании. Световые пломбы остаются пластичными до момента полимеризации, что позволяет добиться высокой точности при их формировании.

Этапы и методы установки световой пломбы

Процесс установки световой пломбы в клинике «You can fly» в Москве состоит из нескольких последовательных этапов:

• Диагностика и подготовка. Стоматолог осматривает зуб, определяет объем повреждений и выбирает подходящий материал для реставрации.
• Обезболивание. При необходимости проводится местная анестезия, чтобы процедура была комфортной для пациента.
• Удаление поврежденных тканей. Кариозные или поврежденные участки зуба удаляются, чтобы обеспечить надежное сцепление материала с тканями зуба.
• Изоляция рабочей зоны. Для предотвращения попадания влаги на обрабатываемую поверхность зуб изолируют с помощью коффердама или ватных валиков.
• Применение адгезивной системы. На подготовленную поверхность наносится связующий слой, который улучшает сцепление светового композита с эмалью и дентином.
• Наложение композита. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой тщательно моделируется и полимеризуется с помощью светодиодной лампы.
• Финишная обработка. После затвердевания пломбы стоматолог проводит шлифовку и полировку, добиваясь идеальной гладкости и соответствия прикусу.

Срок эксплуатации световой пломбы

Обычно световая пломба служит в диапазоне от 5 до 10 лет. Тем не менее, ее долговечность может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

• Качество используемого материала. Современные нанокомпозитные и гибридные композиты отличаются повышенной прочностью, что позволяет им прослужить значительно дольше.
• Квалификация стоматолога. Правильная установка и качественная полимеризация материала непосредственно влияют на срок службы пломбы и ее эффективность.
• Соблюдение гигиенических стандартов. Регулярная забота о полости рта, в том числе чистка зубов и профилактические визиты к стоматологу, помогают продлить срок службы пломб.
• Нагрузки на зубы. Увеличенные жевательные нагрузки и вредные привычки, включая бруксизм (скрежетание зубами), могут способствовать быстрому износу пломбы.

Список литературы

1. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: практическое руководство / А.В. Салова, В.М. Рехачев. — СПб. : «Человек», 2008.
2. Удод А. А., Хачатурова К. М., Костенко Р. С., Новикова Е. В. Новые клинические подходы к восстановлению контактных поверхностей жевательных зубов. 2014.
3. Клемин, В. А. Комбинированные зубные пломбы / В. А. Клемин, А. В. Борисенко, П. В. Ищенко. — М., 2008.