Что такое кариес
Кариес – это патологический процесс, который возникает в ответ на действие различных факторов, приводящих к разрушению тканей зуба с образованием полости. Кариес – самое распространённое заболевание, которое встречается у 95% людей молодого возраста. Кариес разрушает эмаль, а затем дентин. Если не лечить заболевание, то патологический процесс распространяется на пульпу и развивается – пульпит.

Виды кариеса
Кариес имеет много классификаций. В зависимости от глубины поражения – 4 стадии. В зависимости от локализации:
- фиссурный – поражает жевательные поверхности моляров;
- апроксимальный – поражает стенки соседних зубов, которые прилегают друг к другу;
- пришеечный – возникает около шейки зуба.
В зависимости от количества пораженных зубов:
- единичный кариес;
- множественный кариес.
Факторы, способствующие возникновению кариеса
Специалисты выделяют общие и местные факторы развития кариеса. Общие факторы:
- Неполноценное питание – основной причиной кариеса является недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе. Витамины группы B, витамин D и кальций играют ключевую роль в минерализации зубной эмали. Диета, богатая легкоусвояемыми углеводами (сахарами), способствует размножению бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль.
- Соматические заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать изменения в составе слюны, что негативно сказывается на состоянии зубов.
- Наследственные факторы – генетическая предрасположенность может влиять на структуру и химический состав зубной эмали. Если у родителей были проблемы с зубами, вероятность их возникновения у детей также повышается.
Местные факторы:
- Зубной налёт — это тонкая пленка бактерий, образующаяся на поверхности зубов. Бактерии в налёте питаются остатками пищи и выделяют кислоты, которые разрушают эмаль.
- Защитные механизмы тканей зуба – устойчивость зубов к кариесу зависит от состояния защитных механизмов, таких как слюна и минералы, содержащиеся в зубной эмали. Если защитные механизмы ослаблены, зубы становятся более подверженными разрушению.
- Отклонения в биохимическом составе зубной эмали могут сделать её более уязвимой к кариесу. Например, недостаток минералов, таких как кальций и фосфор, ослабляет эмаль и снижает её защитные свойства.
- Некачественная гигиена полоти рта.
- Механические повреждения зубов.
Стадии кариеса
Кариес не сразу поражает ткани зуба. Развитие патологического процесса происходит в несколько стадий.

Первая стадия белого пятна
Первый признак кариеса – это белое матовое пятно, которое возникает на поверхности зуба. В это время эмаль начинает терять минералы, что приводит к её деминерализации. На этом этапе зубы могут выглядеть здоровыми, но на самом деле уже начинается процесс разрушения.
Вторая стадия – поверхностный кариес
Белое пятно может перейти в стадию поверхностного кариеса. На этом этапе поражение затрагивает эмаль зуба. Боль возникает от температурных, тактильных, химических раздражителей.
Третья стадия – средний кариес
Затрагивается эмаль и дентин – внутренний слой зуба. Пятно становится тёмно-коричневым. Зуб начинает реагировать на холодное, горячее и сладкое, что указывает на то, что процесс разрушения уже запущен.
Четвертая стадия – глубокий кариес
Для третьей стадии характерны более выраженные болевые ощущения, которые могут возникать даже без раздражителей. Глубокий кариес затрагивает значительный слой дентина. Если не лечить, то патологический процесс может достигать пульпы – центральной части зуба, содержащей нервы и кровеносные сосуды.
Методы лечения кариеса
Реминерализация — это процесс, при котором минералы, такие как кальций и фосфор, восстанавливают структуру зубной эмали.
Стоматолог подбирает метод лечения в зависимости от стадии кариеса. Если кариес находится в стадии белого пятна, то используются неинвазивные методы. К ним относится лечение с помощью препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. Основной целью этих методов является реминерализация зубной эмали — восстановление минерального баланса, который нарушается в процессе развития кариеса. Курс реминерализующей терапии обычно состоит из 15-20 процедур.
Важно! Неинвазивные методы эффективны лишь на начальных стадиях кариеса, когда еще нет видимых дефектов, а наблюдается лишь дисбаланс между органическими кислотами и минералами, составляющими зуб.
Неотъемлемой частью профилактики кариеса и реминерализации является профессиональная гигиена ротовой полости. Она включает в себя:
- очистку зубов от налета и остатков пищи, особенно в труднодоступных местах;
- удаление зубного камня, который может способствовать развитию кариеса;
- полировку зубов – помогает улучшить их поверхность и снизить риск накопления налета.
Инвазивное лечение поверхностного, среднего, глубокого кариеса включает несколько этапов:
- диагностика – сначала стоматолог проводит тщательную диагностику с помощью инструментов, кроме того, он может использовать рентгенографию для определения глубины кариозного процесса;
- для минимизации дискомфорта, устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Это позволяет безболезненно проводить все последующие манипуляции;
- препарирование зуба – стоматолог удаляет кариозные ткани с помощью специальных инструментов;
- после удаления всех поражённых тканей, полость зуба обрабатывается антисептическим раствором;
- наложение пломбы – на этом этапе стоматолог заполняет образовавшуюся полость пломбировочным материалом.
Интересная информация! В современной стоматологии лечение зубов может проводиться без бормашины. Для этого используются: лазерный метод, воздушно-абразивный метод, ICON – метод. Практически все методы подходят для устранения кариеса в самом начале его развития.
Профилактика кариеса
Кариес можно предотвратить, если следовать следующим рекомендациям:
- чистить зубы не менее двух раз в день с использованием фторсодержащей зубной пасты;
- использовать зубную нить, ополаскиватель для удаления налета между зубами;
- ограничить потребление сахара и углеводов, газированных напитков;
- увеличить количество продуктов, богатых кальцием и витаминами;
- регулярно посещать врача с профилактической целью раз в 6 месяцев.
Преимущества лечения кариеса в клинике «You can fly»
- качественное оказание услуг;
- доступная стоимость;
- использование современных материалов;
- большой опыт работы врачей клиники;
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Ждем вас в нашей клинике в Москве после предварительной записи!

Список литературы
- Боровский Е. В., Леонтьев В. С. Биология полости рта.— M.: Медицина.
- Иванов В. С. Заболевания пародонта.— M.: Мединформагенство.
- Левицкий А. П., Мизина И. К. Зубной налет.— К.: Здоровья.
Вопросы к эксперту
Какое значение в развитии кариеса имеет углеводная пища?
Углеводная пища играет значительную роль в развитии кариеса. Вот основные моменты, объясняющие это влияние:
- питательная среда для бактерий – углеводы, особенно простые сахара (например, глюкоза и фруктоза), являются основным источником энергии для бактерий, находящихся в ротовой полости. Эти бактерии ферментируют углеводы и производят кислоты;
- кислотное воздействие – кислоты, образующиеся в результате метаболизма углеводов бактериями, снижают pH в полости рта. Это приводит к деминерализации зубной эмали, что является первым этапом в развитии кариеса;
- продолжительность контакта – чем дольше углеводы находятся в ротовой полости тем больше времени отводится бактериям для производства кислот;
- образование зубного налета – углеводы способствуют образованию зубного налета, который является скоплением бактерий и остатков пищи. Налет защищает бактерии от механического удаления и способствует их размножению.
Возникает ли боль во время лечения кариеса?
Перед началом лечения стоматолог обычно использует местную анестезию, чтобы обезболить область вокруг зуба. Это помогает избежать боли во время процедуры. После лечения может быть небольшая чувствительность в области зуба, особенно если кариес был глубоким. Обычно это временное явление.