Артрит ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепной частью. Этот сустав выполняет важную роль в нашем организме, позволяя нам говорить, жевать, зевать и проявлять эмоции. Заболевания этого сустава могут серьезно ухудшить качество жизни, вызвав болевые ощущения и затруднения в движении челюсти, а также привести к долговременным проблемам. Обращаясь в нашу клинику, вы сможете пройти полное обследование и получить современное лечение, нацеленное на устранение причин болезни, восстановление движений сустава и улучшение общего состояния здоровья.

Что такое артрит ВНЧС?

Височно-нижнечелюстной сустав является парным органом, расположенным перед ушными раковинами. Он связывает нижнюю челюсть с височной костью черепа и дает возможность челюсти двигаться в разных направлениях: вверх и вниз, в стороны, а также вперед и назад.

Данный сустав уникален благодаря своей синхронной работе: любое движение одной стороны автоматически влияет на другую. Артрит ВНЧС – это воспаление тканей сустава, которое может быть вызвано множеством факторов, включая травмы, инфекции, различные ревматологические заболевания и хроническое напряжение мышц челюсти.

Функции ВНЧС включают:

• Обеспечение процессов жевания.
• Поддержка речевой деятельности и артикуляции.
• Сохранение правильного прикуса.

Важно! Проблемы с ВНЧС оказывают влияние не только на движения челюсти, но и на общее состояние здоровья организма, поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Признаки артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит верхнечелюстного сустава может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от стадии болезни и факторов, ее вызывающих. Врачи выделяют основные проявления, на которые стоит обратить внимание:

• Болевые ощущения в области сустава. Боль может ощущаться перед ухом или иррадиировать в висок, челюсть и шею. Дискомфорт усиливается при движениях челюсти, таких как жевание, разговор и зевание.
• Ограничение подвижности. Могут возникнуть трудности при открытии или закрывании рта. Возможно ощущение заклинивания челюсти в определенном положении.
• Щелчки и хруст. Звуки, сопровождающие движения челюсти, свидетельствуют о нарушении работы сустава.
• Припухлость и покраснение. Эти симптомы чаще всего встречаются при остром воспалении и могут сопровождаться повышением температуры тела.
• Изменение прикуса. Челюсть может смещаться, что приводит к дискомфорту и асимметрии лица.
• Проблемы со слухом. Воспаление сустава может вызвать заложенность уха или снижение слуха.
• Общее недомогание. Это может проявляться в виде головных болей, повышенной утомляемости, а также напряженности в мышцах шеи и головы.

Важно! Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не откладывайте визит к специалисту. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье вашего сустава.

Причины артрита ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) развивается под влиянием различных факторов, которые можно условно разделить на внешние и внутренние. Понимание причин болезни помогает не только в диагностике, но и в разработке эффективного плана лечения:

• Бактериальные и вирусные инфекции. Инфекционные агенты проникают в сустав через кровь или лимфу при заболеваниях, таких как ангина, отит, синусит.
• Специфические инфекции. Туберкулез, сифилис, гонорея и другие инфекции, способные поражать ткани сустава.
• Гнойные процессы. Распространение инфекции из очагов, расположенных рядом с суставом, например, из зубов или десен.
• Травматические повреждения. Ушибы, вывихи или переломы челюсти могут вызвать воспаление суставных тканей. Чрезмерная нагрузка на сустав из-за неправильного прикуса или бруксизма (скрежетание зубами).
• Аутоиммунные и ревматологические заболевания. Патологии, такие как ревматоидный артрит, вызывают системное воспаление, затрагивающее и ВНЧС.
• Метаболические нарушения. Подагра, сахарный диабет или другие болезни, приводящие к нарушению обмена веществ, могут стать причиной воспаления сустава.
• Хроническое напряжение мышц. Постоянный стресс, неправильная осанка или длительное пребывание в положении с напряженной челюстью (например, из-за привычки жевать на одной стороне) также приводят к перегрузке ВНЧС.
• Возрастные изменения. С возрастом суставной хрящ истончается, а ткани теряют свою эластичность, что делает сустав более уязвимым.

Виды артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС классифицируется на несколько типов в зависимости от причин, характера проявлений и степени поражения.

Острый артрит

Этот вид артрита возникает внезапно и сопровождается выраженными симптомами.

Признаки:

• Резкая боль в суставах, усиливающаяся при движении челюсти.
• Припухлость и покраснение вокруг сустава.
• Ограниченная подвижность челюсти.

Причинами являются инфекции, физические травмы или переохлаждение. Патология требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы предотвратить хронитизацию процесса.

Гнойный артрит

Сложное состояние, являющееся следствием не леченного острого артрита. Признаки:

• Сильный пульсирующий дискомфорт.
• Значительная отечность и воспаление в области сустава.
• Повышение температуры.
• Ухудшение слуха и общее недомогание.

Причины кроются в распространении инфекции из окружающих тканей. Патология требует срочного хирургического вмешательства для дренажа и удаления инфекционных очагов.

Хронический артрит

Формируется в результате длительного течения заболевания или игнорирования острого состояния. Признаки:

• Ноющая и тупая боль, усиливающаяся под нагрузкой.
• Скованность в движениях, особенно по утрам.
• Хруст или щелчки в суставе.

Причинами будут нелеченный острый артрит или постоянные нагрузки на сустав. Часто требует долгосрочного лечения и изменения образа жизни.

Ревматический артрит

Обусловлен системным воспалением соединительных тканей. Признаки:

• Воспаление и боль в нескольких суставах одновременно, включая ВНЧС.
• Общая слабость и повышенная температура.

Причинами являются перенесенные инфекции. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

Травматический артрит

Возникает вследствие механических повреждений сустава. Признаки:

• Боль, отек и ограниченная подвижность после травмы.
• Возможны внутренние кровоизлияния в суставе.

Спровоцировать воспаление могут ушибы, вывихи, переломы или оперативные вмешательства на челюсти. При своевременном обращении к врачу прогноз обычно благоприятный.

Туберкулезный артрит

Редкая форма, вызванная микобактериями туберкулеза. Признаки:

• Постепенное нарастание боли и отечности.
• Образование свищей.
• Общая слабость, потеря веса.

Причины связаны с распространением туберкулезной инфекции на сустав. Лечение включает противотуберкулезную терапию.

Гонорейный артрит

Поражение ВНЧС на фоне гонореи. Признаки:

• Воспаление с выраженной болью и отечностью.
• Общая интоксикация организма.

Причины кроются в проникновении возбудителя гонореи в сустав. Требует комплексного лечения, включая антибактериальную терапию.

Каждый вид артрита требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Своевременное обращение к доктору позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье сустава.

Когда необходимо начать лечение?

Лечить артрит ВНЧС нужно на самых ранних стадиях проявления симптомов, чтобы предотвратить переход острого воспаления в хроническое состояние и избежать возможных осложнений.

Выделяются основные ситуации, когда стоит обратиться за медицинской помощью:

• Если вы заметили, что дискомфорт усиливается во время жевания, разговора или других движений челюсти, это может свидетельствовать о воспалительном процессе.
• Если у вас возникают трудности при открывании рта или ощущается скованность, это также может быть признаком воспаления.
• Щелчки или хруст при движении челюсти указывают на нарушение нормальной функции сустава.
• Увеличение температуры тела, общее недомогание или слабость могут сигнализировать о наличии серьезной инфекции.

Обращение за медицинской помощью на ранних этапах заболевания помогает избежать осложнений и сохранить полноценную функцию сустава.

Диагностика артрита ВНЧС

Для установки точного диагноза и выбора наиболее эффективного метода лечения используется всесторонний подход. Процесс диагностики начинается с анамнеза и осмотра пациента, после чего дополняется инструментальными и лабораторными исследованиями.

Основные этапы диагностики включают:

• Сбор анамнеза. Врач уточняет, когда появились симптомы, были ли травмы, инфекции или хронические заболевания.
• Физический осмотр. Оценка подвижности челюсти. Пальпация сустава для выявления болезненности и отека. Прослушивание суставных звуков, таких как щелчки и хруст.
• Рентгенография. Этот метод позволяет оценить состояние костных структур сустава и выявить изменения, характерные для артрита, такие как сужение суставной щели и структурные изменения костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для детального изучения мягкотканевых структур, включая суставной диск, связки и мышцы.
• Компьютерная томография (КТ). Это высокоточная методика, позволяющая проводить анализ костной ткани и оценивать степень повреждений.
• Лабораторные исследования. Анализы крови помогают выявить маркеры воспаления, такие как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень С-реактивного белка. Иммунологические тесты могут быть проведены при подозрении на аутоиммунную природу заболевания.
• Артроскопия. Минимально инвазивная процедура, позволяющая визуально оценить состояние суставной полости.

Комплексная диагностика не только помогает подтвердить диагноз, но и дает возможность выявить причины заболевания, что имеет важное значение для разработки эффективного плана лечения.

Показания и противопоказания к лечению артрита ВНЧС

Существуют основные показания к лечению:

• Острые воспалительные процессы. Любое воспаление, сопровождающееся болью, отечностью и ограничением подвижности, требует немедленного лечения.
• Хронический артрит. Необходимо при регулярных болях, нарушении функции сустава и прогрессирующих изменениях его структуры.
• Инфекционные осложнения. Гнойный артрит требует экстренного вмешательства для предотвращения распространения инфекции.
• Системные заболевания. Лечение ВНЧС проводится в рамках комплексной терапии при ревматических и аутоиммунных болезнях.
• Травматические повреждения. Ушибы, вывихи и переломы, сопровождающиеся воспалением сустава.

Есть и противопоказания к лечению:

• Общие тяжелые состояния. Обострения хронических болезней, сердечно-сосудистые патологии или другие состояния, ухудшающие прогноз вмешательства.
• Беременность. Некоторые виды лечения ограничены в период беременности, и терапия должна быть адаптирована к состоянию пациентки.
• Аллергические реакции на препараты. Необходим тщательный подбор лекарственных средств для предотвращения побочных эффектов.
• Психологические и когнитивные нарушения. Ограничения в понимании и выполнении рекомендаций врача могут потребовать изменения подхода к лечению.

Правильное определение показаний и противопоказаний к лечению артрита ВНЧС позволяет минимизировать риски и повысить эффективность терапии.

Как проходит лечение заболевания?

Процесс лечения артрита ВНЧС требует персонализированного подхода и часто включает сочетание различных методов, направленных на облегчение симптомов и восстановление нормальной функциональности сустава. Все этапы терапии проводят под внимательным контролем опытного специалиста, который применяет современные методы диагностики и лечения. В большинстве случаем лечением занимается гнатолог.

Этапы лечения артрита ВНЧС:

• Первичная диагностика и консультация. На первом визите стоматолог-ортопед или челюстно-лицевой хирург оценивает состояние сустава, собирает подробную информацию о симптомах и назначает нужные исследования для точного диагностирования. Важно определить, является ли артрит острым, хроническим или инфекционным, так как это определяет выбор метода лечения.
• Медикаментозная терапия. На этом этапе назначается комплекс препаратов для снятия воспаления и боли. Возможные варианты включают: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, которые помогают уменьшить боль и отек; кортикостероиды при выраженном воспалении, но только под наблюдением врача; антибиотики в случае гнойного артрита, если заболевание имеет инфекционную природу.
• Физиотерапия. Для улучшения мобильности сустава и ускорения выздоровления активно применяются физиотерапевтические процедуры, такие как: ультразвуковая терапия, способствующая снятию воспаления и ускорению регенерации тканей; электрофорез для глубокого введения лекарств в пораженную область; магнитотерапия, способствующая улучшению кровообращения и облегчению болевых ощущений.
• Хирургическое вмешательство. Если консервативные методы лечения не приносят ожидаемого результата, может быть рассмотрен вариант хирургического вмешательства. Операция может включать: артроскопия — это малотравматичная процедура, позволяющая визуально осмотреть сустав и удалить воспаленные ткани; хирургическое восстановление суставного диска в случае его повреждения или смещения.

Лечение артрита ВНЧС требует тщательного подхода и может включать различные дополнительные методы в зависимости от состояния пациента и реакции на проводимую терапию:

• Массаж и мануальная терапия. Проведение массажа и мануальных техник способствует расслаблению напряженных мышц и улучшению подвижности суставов. Эти процедуры также активируют кровообращение и облегчают болевые ощущения.
• Шины и ортопедические устройства. Использование специальных шин или капп помогает зафиксировать челюсть в правильном положении, уменьшая чрезмерную нагрузку на сустав. Это особенно полезно при бруксизме или скрежете зубами, что может значительно снизить симптомы артрита.
• Лечебная физкультура и упражнения. После снятия острых воспалительных процессов рекомендуется делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц челюсти и улучшение подвижности сустава.
• Диета и режим питания. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано изменение рациона с целью снижения воспалительных процессов. Это может включать увеличение потребления продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты.

После хирургического вмешательства крайне важно следовать рекомендациям врача для успешного восстановления. Это может включать ограничения в физической активности, применение холодных компрессов, физиотерапевтические процедуры и ношение ортопедических приспособлений.

Важно! Лечение артрита ВНЧС требует комплексного подхода и ранней диагностики. Важно понимать, что выбор метода терапии зависит от конкретных обстоятельств и стадии заболевания, поэтому всегда следует обращаться к опытному специалисту для разработки индивидуального плана лечения.

Последствия артрита ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может привести к серьезным осложнениям, если заболевание не будет вовремя лечиться. При отсутствии соответствующей терапии прогрессирующий артрит может вызывать следующие проблемы:

• Хронические болевые ощущения. Боли в суставе могут стать постоянными, существенно ухудшая качество жизни пациента. Постоянный дискомфорт может мешать нормальному питанию, общению и выполнять ежедневные задачи, что требует комплексного подхода в лечении.
• Деформация и ограничение подвижности сустава. Заболевание может привести к изменению формы сустава и снижению его функциональных возможностей, что возможно вызовет ограничение движений. Со временем это может стать устойчивой проблемой, создавая дискомфорт при жевании, разговоре и других повседневных действиях.
• Снижение слуха или воспаление окружающих тканей. В некоторых случаях воспаление может затрагивать область уха, что приводит к ухудшению слуха или воспалению лицевых мышц. Это состояние требует незамедлительного медицинского внимания.
• Разрушение суставного хряща. Без лечения хронический артрит может стать причиной разрушения хрящевой ткани сустава, делая его неподвижным и требуя более серьезных мер, таких как протезирование.

Профилактика артрита ВНЧС играет ключевую роль в предотвращении данных нежелательных последствий и улучшает общее качество жизни пациента.

Особенности профилактики

Профилактика артрита височно-нижнечелюстного сустава включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение воспалительных процессов и поддержание здоровья сустава на длительный срок:

• Регулярные медицинские осмотры. Посещение стоматолога, гнатолога или челюстно-лицевого хирурга не реже одного раза в полгода позволяет своевременно обнаружить возможные проблемы с суставом и предотвратить их дальнейшее развитие.
• Правильное питание и контроль веса. Избыточная масса тела и неправильный рацион увеличивают нагрузку на суставы, что может привести к возникновению артрита. Рекомендуется следовать сбалансированному питанию и поддерживать нормальный вес для уменьшения рисков.
• Предотвращение травм. Важно защищать суставы от возможных ударов, падений и травм, которые могут спровоцировать воспаление. Использование защитного снаряжения во время спортивных занятий и проявление осторожности в повседневной жизни поможет снизить вероятность артритных проявлений.
• Применение ортопедических устройств. Если вы склонны к бруксизму (скрежету зубами), использование специальных ортопедических средств может помочь уменьшить нагрузку на челюстные суставы и предотвратить появление воспаления.
• Физическая активность и специальные упражнения. Регулярные физические нагрузки и специально разработанные комплексы упражнений помогают укрепить мышцы и суставы, улучшить их гибкость и снизить риск воспалительных заболеваний, таких как артрит.
• Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя оказывают негативное влияние на здоровье суставов, нарушая кровоток и способствуя разрушению тканей. Отказ от этих вредных привычек является важным шагом к профилактике артрита.

Мнение эксперта

Понимание важности профессионального подхода к лечению артрита ВНЧС поможет вам оценить преимущества обращения в нашу клинику. Наша команда опытных специалистов знает, как эффективно справиться с проблемами суставов и вернуть полноценную жизнь пациентам. Лечение артрита в нашей клинике проходит с применением современных методик, включающих точную диагностику с использованием компьютерного моделирования, физическую терапию и инновационные методы медикаментозного лечения. Мы используем комплексный подход, что гарантирует быстрое и безопасное восстановление подвижности и облегчение болевого синдрома. Кроме того, мы всегда индивидуально подбираем программы лечения для каждого пациента, учитывая особенности клинической картины и сопутствующие заболевания.

Список литературы

1. Андреева, И.В. Изменения в височно-нижнечелюстном суставе при его дисфункции по данным ортопантомографии / И.В. Андреева, О.М. Седых // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2013.
2. Антоник, М.М. Клинический функциональный анализ зубочелюстной системы / М.М. Антоник // ДентАрт. – 2006.
3. Архипов, В.Д. Лечение височно-нижнечелюстных расстройств / В.Д. Архипов, А.В. Архипов, В.Я. Архипов, Е.А. Логинова // Успехи современной науки и образования. – 2016.