Лезет зуб мудрости

Каждый человек, у которого впервые прорезывается зуб мудрости, может столкнуться с ощущениями, которые не испытывал раньше при прорезывании других зубов. Боль иногда бывает слабой, едва заметной, но порой достигает такой интенсивности, что мешает нормально есть, спать и даже разговаривать. Эти так называемые «восьмые зубы» формируются позднее остальных, обычно в возрасте от 17 до 25 лет, хотя бывают и исключения: у некоторых людей они появляются в 30 лет и позже, а у кого-то и вовсе остаются в десне или в костной ткани всю жизнь.

Что такое зуб мудрости

Зубы мудрости – это третьи моляры, расположенные в самом конце зубного ряда. Их часто именуют «восьмерками» из-за порядкового номера. С биологической точки зрения, эти зубы были очень полезны нашим предкам, когда рацион состоял из грубой, жесткой пищи, требующей активного жевания. Наша челюсть эволюционно уменьшилась по сравнению с челюстями наших предков, поэтому места для полноценного роста «восьмерки» иногда просто не остается. В результате зуб мудрости растет под наклоном или упирается в соседний зуб, создавая зону постоянного воспаления и болевых ощущений.

Основные особенности зубов мудрости заключаются в следующем:

• Они прорезываются позже всех остальных, поэтому часто не имеют достаточно места для полноценного роста.
• Их расположение может быть нестабильным. Зубы мудрости нередко растут под углом или в горизонтальном положении, повреждая рядом стоящие зубы и травмируя десну.
• Некоторые люди обладают аномальным строением корней таких зубов: они могут быть изогнуты, иметь нетипичную форму или даже сливаться в один массивный корень, что затрудняет удаление.

Зачастую, когда прорезывается зуб мудрости, человек впервые замечает это по ноющим ощущениям в глубине десны и по отечности, которая мешает нормально пережевывать пищу. В таком случае визит к врачу необходим, чтобы на ранних этапах выяснить, правильно ли растет «восьмерка» и нет ли серьезных рисков для общего здоровья полости рта.

Чем дольше откладывать визит в клинику, тем выше вероятность столкнуться с осложнениями. Если вы чувствуете, что у вас режутся зубы мудрости и при этом появились отечность, дискомфорт при открывании рта или глотании, а также другие настораживающие признаки, не стоит ждать, пока все пройдет само собой. Обратившись в клинику «You can fly», вы получите комплексную диагностику, включающую осмотр у опытных специалистов, рентген-исследование или, при необходимости, трехмерную томографию. Наш стоматолог проведет детальный анализ и определит, стоит ли удалять зуб или же его можно сохранить, если он не несет угрозы здоровью соседних зубов и не вызывает серьезных воспалительных процессов. Мы стремимся к тому, чтобы лечение проходило максимально комфортно для пациента. Вовремя назначенные процедуры, будь то терапевтические или хирургические, помогают избежать многих проблем и избавляют человека от длительной, порой мучительной боли.

Причины появления проблем с восьмерками

Важно понимать, почему именно с третьими молярами бывает столько проблем. Ответ кроется в особенностях современной челюстной дуги. Места для нормального роста этого зуба может не оставаться, ведь ко времени его появления у человека уже сформированы все остальные зубы. Помимо этого, существуют такие факторы, как генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности развития костной ткани. Все это приводит к тому, что зуб мудрости растет неправильно и доставляет массу неудобств:

• Недостаток пространства в зубном ряду.
• Генетические особенности строения челюсти.
• Дистопическое положение (зуб растет под углом).
• Наклон в сторону щек или языка.
• Частичная ретенция (когда только часть коронки выходит на поверхность).
• Полная ретенция (когда зуб остается скрытым под тканями).

Когда эти обстоятельства совпадают, человек может столкнуться с болевыми ощущениями, воспалениями и целым спектром других проблем. Самостоятельно понять, действительно ли опасен процесс прорезывания, непросто, поэтому консультация у стоматолога становится неотъемлемой частью успешного решения вопроса.

Возможные проблемы прорезывания

Процесс, при котором режутся зубы мудрости, может сильно отличаться у разных людей даже в пределах одной семьи. Однако врачи-стоматологи выделяют несколько наиболее распространенных ситуаций:

• Ретенция (полная или частичная). Полная ретенция означает, что весь зуб скрыт в костной ткани и/или деснах. Частичная ретенция проявляется, когда коронка зуба видна лишь фрагментарно. Оба состояния могут приводить к воспалительным процессам и заражению, поскольку в области десны скапливаются бактерии.
• Дистопия (неправильное положение). Зуб может быть наклонен в сторону щеки, языка или даже соседнего зуба, что провоцирует постоянное травмирование слизистой и других зубов.
• Перикоронит. Речь идет о воспалении десневого «капюшона», когда под тканью над зубом формируется карман, заполненный остатками пищи и бактериями.
• Кариес «восьмерки». Учитывая сложность очищения заднего участка зубного ряда, риск развития кариеса на зубах мудрости выше. При появлении кариозной полости боль может усиливаться, а воспаление быстро прогрессирует к пульпиту или периодонтиту.
• Смещение зубного ряда. Если «восьмерка» упирается в соседние зубы или давит на них, это может привести к искривлению общей линии зубов и проблемам с прикусом.

Все вышеперечисленные факторы указывают, почему так важно вовремя обращаться в клинику, где опытный врач сможет определить, нужно ли лечить зуб, удалять его или просто наблюдать за процессом.

Симптомы проблемы

Когда режутся зубы мудрости, следует внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на различные проявления. Нередко именно они позволяют заподозрить начинающиеся осложнения и вовремя отправиться к стоматологу. К таким симптомам обычно относятся:

• Болевые ощущения. Боль бывает: ноющей и тянущей, сохраняющейся на протяжении нескольких дней, острой и «простреливающей», усиливающейся при надавливании или во время приема пищи, волнообразной, когда периоды затихания чередуются с приступами резкой боли.
• Отечность и покраснение десны. Десна вокруг области, где прорезывается зуб мудрости, может увеличиваться в объеме, приобретать более красный оттенок. При касании или легком давлении появляется выраженная болезненность.
• Затрудненное открывание рта. Нередко воспаление распространяется на окружающие ткани и связки, что приводит к «заклиниванию» челюсти, и широко открыть рот становится сложно или больно. Такое состояние особенно характерно при перикороните или развивающемся абсцессе.
• Неприятный запах или привкус. Если под десневым «капюшоном» скапливаются остатки пищи и бактерии, возникает зловонный запах изо рта. Часто ощущается привкус гноя или металла, что еще сильнее сигнализирует о воспалительном процессе.
• Иррадиация боли в другие области. Боль может распространяться (иррадиировать) в ухо, висок или даже в нижнюю часть головы. При сильном отеке и нагноении бывает головная боль, связанная с общей реакцией организма на воспаление.
• Повышение температуры тела. Как только организм начинает бороться с инфекцией, возможен подъем температуры. Порой температура держится на субфебрильных значениях (37–37,5 °C), в более тяжелых случаях поднимается выше 38 °C.
• Пульсация и чувство распирания. При наклоне головы вниз может ощущаться пульсирующая боль, свидетельствующая о давлении в десне. Такое распирание говорит о скоплении воспалительной жидкости или гноя в тканях.

Важно! Если вы обнаружили у себя один или несколько из вышеперечисленных пунктов, не следует ждать, когда боль и отечность достигнут критического уровня. Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем проще будет справиться с проблемой.

Возможные осложнения

Когда дискомфорт, вызванный прорезыванием зуба мудрости, игнорируется или подавляется только обезболивающими средствами, возрастает риск столкнуться с серьезными последствиями. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• Абсцесс. Является скоплением гноя в мягких тканях или внутри костной ткани. Может развиться в области десны, щеки или даже глубже, затрагивая челюсть. Сопровождается интенсивной болью, отеком, нередко повышением температуры. Без лечения абсцесс способен привести к распространению инфекции в ткани шеи и далее.
• Флегмона. Более обширное гнойное воспаление, захватывающее значительную область мягких тканей. Состояние крайне опасно, ведь инфекция может быстро распространяться, затрагивая крупные сосуды и нервы. Требует неотложной медицинской помощи, вплоть до хирургического вмешательства.
• Киста. Полое образование, наполненное жидкостью, может долгое время расти в челюсти незаметно для человека. При увеличении в размерах киста способна вызывать деструкцию (разрушение) костной ткани. В запущенных случаях челюсть становится ослабленной, повышается риск патологического перелома.
• Периостит (флюс). Воспаление надкостницы, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями, отеком щек и мягких тканей. Часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. При отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелые стадии, вплоть до формирования абсцесса.
• Смещение и повреждение соседних зубов. Если зуб мудрости расположен под наклоном и давит на корни рядом стоящего зуба, это может привести к его разрушению. Возможен сдвиг всего зубного ряда, искривление прикуса, что в дальнейшем потребует сложного ортодонтического лечения.
• Распространение инфекции. Воспалительный процесс в полости рта может оказывать влияние на другие системы организма. Считается, что хроническая инфекция в зубочелюстной области может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и негативно влиять на общее состояние иммунитета.

Все эти осложнения угрожают не только локальному участку, но и всему организму в целом. Наша клиника «You can fly» рекомендует не затягивать с обращением к врачу-стоматологу, чтобы вовремя провести диагностику и избежать тяжелых последствий. Если вовремя определить, что прорезывается зуб мудрости с осложнениями, врач сможет принять правильное решение о стратегии лечения или удаления, а также назначить необходимые препараты и процедуры.

Когда обращаться к врачу

Лучше всего посещать стоматолога планово, как минимум раз в полгода. Но есть ситуации, когда к доктору необходимо обратиться незамедлительно:

• Боль становится нестерпимой, мешает есть, спать, говорить.
• Наблюдается сильный отек щеки, подбородка или шеи.
• Появляется затруднение при открывании рта или при попытке повернуть голову.
• Поднимается температура, появляется общая слабость.
• Возникает гнилостный запах изо рта, который не устраняется после чистки зубов и полосканий.
• Видно, что зуб мудрости вышел на поверхность под заметным углом или прорезался лишь частично, а вокруг участка десны – постоянное покраснение.

Во всех перечисленных случаях визит к стоматологу не стоит откладывать. Именно врач сможет провести полный осмотр и поставить точный диагноз. Чаще всего назначают рентгенографическое исследование, а в некоторых случаях – компьютерную томографию, позволяющую в 3D-формате увидеть расположение корней и оценить их влияние на соседние зубы.

Что может сделать врач

Первое, что делает стоматолог при жалобах на боль в области зуба мудрости, – это осматривает полость рта и назначает рентген. После получения точных данных о положении зуба принимается решение о дальнейших действиях:

• Терапевтическое лечение. Если «восьмерка» прорезалась относительно ровно, но десна вокруг нее воспалена, врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты. При наличии кариеса – провести лечение коронки и постановку пломбы. Если основная проблема – десневой «капюшон», иногда достаточно аккуратно иссечь эту ткань, чтобы улучшить доступ и предотвратить накопление бактерий.
• Удаление зуба мудрости. Проводится, когда зуб мудрости растет под слишком большим наклоном, создает угрозу соседним зубам или уже разрушен кариесом до состояния, не поддающегося восстановлению. При сложном расположении могут потребоваться разрезы десны и даже частичное удаление кости, но современные методы анестезии делают процедуру практически безболезненной.
• Хирургическое вмешательство с сохранением зуба. Иногда, если зуб потенциально может быть сохранен, но для его полноценного прорезывания необходима коррекция, проводят небольшие надрезы и иссекают мешающую ткань. Это облегчает выход коронки и снижает риск воспалений в будущем.
• Ортодонтическая коррекция. Если «восьмерка» частично прорезалась и при этом влияет на прикус, сдавливая другие зубы, врач может направить пациента к ортодонту. Специалист оценит необходимость брекет-систем или иных приспособлений, чтобы предотвратить искривление зубного ряда.

Решение о методе лечения или удаления принимается индивидуально с учетом общего состояния здоровья, особенностей челюсти и пожеланий пациента. При правильном подходе и профессиональном исполнении все манипуляции проходят относительно спокойно и безопасно.

Как облегчить боль самостоятельно

Иногда случается, что боль возникает в выходные или праздничные дни, когда стоматологические кабинеты могут быть закрыты. Тогда можно попытаться снизить дискомфорт в домашних условиях:

• Полоскания. Полощите рот теплой водой с солью и содой (по половине чайной ложки каждого компонента на стакан воды). Полезны отвары ромашки, шалфея, календулы, обладающие антисептическим эффектом.
• Обезболивающие препараты. Примите лекарства на основе ибупрофена, парацетамола или других обезболивающих, которые доступны без рецепта и помогают снять боль и воспаление на время.
• Щадящая гигиена. Продолжайте чистить зубы, но делайте это очень аккуратно, чтобы не травмировать больную десну. Используйте мягкую щетку, не забывайте о межзубных пространствах.
• Холодные компрессы. Если отек большой, можно прикладывать к щеке холод – так вы снизите припухлость и немного облегчите боль.
• Избегайте грубой, жесткой пищи. Старайтесь употреблять мягкую или полужидкую пищу, чтобы не раздражать воспаленную зону и не усиливать боль лишним жевательным давлением.

Важно! Все эти меры – лишь временные. Как только станет возможно, обязательно посетите доктора для полноценного обследования и лечения.

Мнение эксперта

Специалисты давно советуют ходить к стоматологу не только тогда, когда уже болит, но и в целях профилактики. Для большинства пациентов интервал в полгода считается оптимальным: за это время можно предотвратить многие проблемы, если они только начинают формироваться. Даже если зуб мудрости растет без каких-либо болевых ощущений, на снимке может быть видно, что он расположен под углом и в будущем может сдвинуть соседние зубы или вызвать повреждение корней. На ранних стадиях ретенция, дистопия или формирующийся кариес лечатся гораздо проще. Избавиться от воспаления десны с помощью медикаментозных или малых хирургических вмешательств удобнее, чем устранять последствия обширного гнойного процесса. Доктора в клинике «You can fly» всегда готовы рассказать о состоянии ваших зубов и дать рекомендации, которые помогут избежать серьезных осложнений в будущем.

Плюсы обращения в клинику «You can fly»

Важнейшей задачей нашей клиники является обеспечение высокого уровня сервиса и качественной медицинской помощи. Когда пациент приходит с жалобой на то, что прорезывается зуб мудрости, мы предлагаем:

• Комплексную диагностику. Использование рентген-аппаратов и 3D-томографов последнего поколения дает точное представление о положении зубов и состоянии костной ткани.
• Опытный персонал. В нашей команде работают стоматологи, которые прошли специализированную подготовку по лечению и удалению восьмых зубов.
• Современные методы обезболивания. Передовые препараты и технологии позволяют проводить процедуры практически без болевых ощущений.
• Индивидуальный подход. Мы учитываем общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, страхи и пожелания, чтобы выбрать наиболее щадящую тактику лечения.
• Широкий спектр услуг. Клиника «You can fly» располагает специалистами разного профиля: терапевтами, хирургами, ортодонтами. Если окажется, что зуб можно сохранить или есть смысл провести ортодонтическое лечение, все будет организовано в одном месте.
• Доступные консультации и сопровождение. Наш врач всегда подробно расскажет о ходе процедуры, предупредит о возможных рисках и осложнениях, а также даст конкретные рекомендации по восстановлению после вмешательства.

Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя комфортно и безопасно в стенах нашей клиники. Если вы испытываете боль, когда у вас режутся зубы мудрости, и ищете место, где сможете получить быструю и профессиональную помощь, мы рады видеть вас в «You can fly».

Список литературы

1. Андреищев, А. Р. Осложненное прорезывание зубов / А. Р. Андреищев, Т. Д. Федосенко.  Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области. — Санкт-Петербург, 2007.
2. Диагностика,профилактика и лечение болезней прорезывания нижних восьмых зубов / Т. Л. Маругина, В. В. Кан, В. В. Федотов, Е. С. Загородних. Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). — 2012.
3. Малыгин, Ю. М. Причины затрудненного прорезывания третьих моляров и некоторые осложнения, к которым это приводит / Ю. М. Малыгин. Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного образования: тезисы докл. науч. конф. — Москва, 2001.