Виды имплантации зубов

Имплантация – современный способ восстановления утраченных зубов, который сочетает эстетику, функциональность и долговечность. В клинике «You can fly» применяются различные способы имплантации, что позволяет подобрать эффективный подход в зависимости от показаний и пожеланий.

Что такое зубной имплант?

Зубной имплант – это искусственный корень зуба, изготовленный из биосовместимых материалов, таких как титан или цирконий. Его задача – обеспечить надежную фиксацию коронки, мостовидного протеза или съемной конструкции. Имплант состоит из нескольких частей:

• Имплантата (основа, устанавливается в кость),
• Абатмента (переходная часть между имплантом и протезом),
• Коронки (видимая часть, которая выполняет эстетическую и жевательную функцию).

Импланты выглядят как небольшие винты и устанавливаются под десну в костную ткань. Это позволяет заменить утраченный зуб так, чтобы он выглядел и функционировал как настоящий.

Что нужно знать про имплантацию?

Если вы рассматриваете возможность имплантации, важно понимать несколько ключевых моментов:

• Биосовместимость материалов. Титановые и циркониевые импланты не вызывают аллергии и отторжения.
• Необходимость подготовки. Перед процедурой проводится обследование, включающее рентген или КТ, чтобы оценить состояние костной ткани и полости рта.
• Срок службы. Импланты при правильном уходе служат от 15 лет до пожизненного.
• Этапность процедуры. Имплантация может выполняться одномоментно (установка сразу после удаления зуба) или двухэтапно (с промежуточным периодом заживления).

Особенности процедуры

Процесс имплантации проходит в несколько этапов:

• Диагностика и планирование. Врач собирает анамнез, изучает снимки и определяет возможность установки импланта.
• Подготовка полости рта. Устраняются кариес, воспаления десен, если необходимо, проводится костная пластика.
• Установка импланта. Хирург внедряет имплантат в кость под местной анестезией.
• Период заживления. Костная ткань срастается с имплантом (остеоинтеграция), что занимает от 3 до 6 месяцев.
• Протезирование. Устанавливается абатмент и фиксируется коронка или другая конструкция.

Процедура проходит под строгим контролем доктора, что минимизирует риски и делает ее безопасной.

История имплантации

Первый опыт замены зубов уходит корнями в древние цивилизации. В Египте и Китае использовали раковины, камни и металл для вживления в кость. Современная имплантология началась в 1952 году, когда шведский ортопед Пер-Ингвар Бранемарк случайно обнаружил способность титана интегрироваться с костью. Это открытие привело к созданию первых дентальных имплантов, которые революционизировали стоматологию.

Сегодня зубные импланты – это надежное решение с высокой степенью предсказуемости, помогающее вернуть естественную улыбку и уверенность в себе.

Виды имплантов зубов

Выбор вида зубного импланта – основной этап в восстановлении утраченных зубов. Различные типы имплантов отличаются по способу установки, форме, материалам и назначению. Каждый вид имеет свои особенности, плюсы и минусы, поэтому важно проконсультироваться со специалистом для подбора оптимального решения.

Внутрикостные импланты

Эти импланты вживляются непосредственно в костную ткань челюсти. Они наиболее распространены и подходят для большинства случаев восстановления зубов.

Внекостные импланты

Устанавливаются на поверхности челюстной кости, а не внутри нее. Чаще применяются при значительном дефиците костной ткани.

Корневидные импланты

Имеют форму корня зуба и используются при достаточной ширине и высоте кости.

Базальные импланты

Фиксируются в глубоких слоях челюстной кости, даже при значительном дефиците верхних слоев.

Скуловые импланты

Применяются при атрофии верхней челюсти, фиксируясь в области скуловой кости.

Каждый вид имплантов разработан для определенных условий и целей. Подбор оптимального варианта возможен только после детального обследования и консультации с профессионалом.

Виды имплантов по форме

Форма зубных имплантов играет важную роль в процессе восстановления зубов. Выбор зависит от состояния костной ткани пациента, места установки и целей лечения. Рассмотрим основные виды имплантов по форме, их преимущества и недостатки.

Корневидные импланты

Имеют форму корня зуба и являются наиболее распространенным видом.

Пластинчатые импланты

Представляют собой тонкие пластины, которые внедряются в узкие участки кости.

Типы конструкции имплантов

В первую очередь выделяются односоставные импланты и мини-импланты. Это конструкции, состоящие из одной части, где имплант и абатмент объединены.

Двухсоставные импланты состоят из двух частей – самого имплантата и съемного абатмента.

Каждая форма и конструкция импланта имеет свои особенности, которые учитываются при выборе подходящего варианта. Обсуждение всех деталей с вашим стоматологом гарантирует успешный результат.

Виды имплантов по типу резьбы

Резьба зубного импланта напрямую влияет на его стабильность, процесс установки и последующую нагрузку. Производители разработали несколько типов резьбы, каждый из которых имеет свои особенности и предназначение.

• Агрессивная резьба отличается крупными, четко выраженными витками, которые обеспечивают надежную фиксацию в мягкой кости. Это идеальный вариант для случаев, когда кость пациента недостаточно плотная. Такой имплант буквально «ввинчивается», создавая высокую стабильность сразу после установки. Варианта подходит для имплантации в сложных случаях, обеспечивает немедленную стабильность. Процесс установки требует высокого профессионализма, чтобы избежать излишнего давления на кость.
• Неагрессивные импланты используют более мягкий профиль резьбы. Они лучше всего подходят для плотной костной ткани, где агрессивная резьба могла бы вызвать ненужное повреждение. Их плюсы  — минимальная травматизация и длительный срок службы импланта.
• Однако такие импланты не подходят для мягкой или атрофированной кости, так как недостаточно плотно фиксируются.
• Прогрессивная резьба объединяет в себе элементы как агрессивной, так и неагрессивной конструкции. Витки меняются по глубине и ширине вдоль импланта, что позволяет равномерно распределять нагрузку. Их преимущества – универсальность и надежность в любой кости. Прогрессивная резьба считается одной из самых современных технологий.
• Широкая резьба применяется для улучшенной фиксации в мягкой костной ткани. Она обеспечивает большую площадь соприкосновения с костью, что снижает риск смещения импланта.
• Особенность двойной резьбы заключается в том, что витки расположены в два ряда. Это позволяет ускорить процесс установки и уменьшить нагрузку на кость. Преимущества — быстрая установка и уменьшение травматизации.

Классы имплантов

Импланты также делятся на классы в зависимости от их качества, долговечности и стоимости:

• Эконом-класс: бюджетный вариант для пациентов, которые ищут доступное решение. Материалы и технологии могут быть менее современными, что влияет на срок службы.
• Бизнес-класс: сбалансированный вариант с хорошим качеством и разумной ценой. Эти импланты подходят для большинства пациентов и обеспечивают длительный результат.
• Премиум-класс: импланты высшего качества, изготавливаются из инновационных материалов, отличаются высокой эстетикой и длительным сроком службы.

Правильный выбор импланта по типу резьбы и классу – это гарантия долговечности и комфортного результата.

Важно! Подобрать вариант импланта может только стоматолог после проведения консультации.

Способы восстановления зубного ряда при полной адентии

Полная адентия, то есть полное отсутствие зубов, требует эффективного и долговечного решения для восстановления зубного ряда. Современные технологии позволяют быстро вернуть пациентам естественную улыбку и восстановить жевательную функцию. Выделяются основные методы восстановления зубного ряда с использованием имплантов.

All-on-4

Метод All-on-4 позволяет восстановить полный зубной ряд с помощью всего четырех имплантов. Эта технология идеально подходит при небольшой потере костной ткани или сразу после удаления зубов. В этом случае два импланта устанавливаются в переднюю часть челюсти, а два – в боковые участки. Такой подход минимизирует травматизацию и позволяет пациенту получить функциональный зубной ряд с использованием всего четырех имплантов.

Для точного позиционирования имплантов создается 3D-модель челюсти с помощью компьютерного сканирования. Это позволяет снизить риск ошибок при установке штифтов. На эти импланты устанавливаются временные коронки, которые пациент может использовать сразу после операции. Этот метод экономичен, быстро восстанавливает функцию зубов и позволяет пациенту вернуться к привычной жизни в кратчайшие сроки.

All-on-6

Если у пациента наблюдается более выраженная атрофия костной ткани, может быть рекомендован метод All-on-6, который предполагает установку шести имплантов. Большее количество штифтов обеспечивает лучшую устойчивость и надежность, что особенно важно при значительных изменениях в структуре челюсти. Штифты устанавливаются под углом, что увеличивает площадь контакта с костью, улучшая первичную стабильность. Этот метод также позволяет установить полный зубной ряд, и пациент может пользоваться протезом сразу после установки имплантов.

Resmile

Методика Resmile представляет собой современный способ восстановления зубного ряда, разработанный в сотрудничестве европейских и российских специалистов. Это единственный метод, который позволяет установить полный зубной ряд (до 16 зубов), в то время как другие технологии ограничены 12 зубами. В отличие от стандартных методов, Resmile использует до 12 имплантов, что дает возможность восстановить даже сильно атрофированные челюсти.

Особенности этой технологии включают:

• Постоянные протезы, которые устанавливаются сразу после операции.
• Высокие эстетические качества протезов, которые не отличимы от натуральных зубов.
• Долговечность реставраций – срок службы может составлять до 20 лет и более.
• Пожизненная гарантия на импланты.
• Операции можно проводить даже пациентам с такими заболеваниями, как диабет, гепатит или ВИЧ.

Быстрое восстановление, минимальное вмешательство и отсутствие необходимости в дальнейшем изменении протеза делают метод Resmile очень привлекательным для пациентов с полной адентией.

Как выбрать лучший способ имплантации?

Выбор метода имплантации зависит от множества факторов, включая состояние костной ткани, общие заболевания пациента и его предпочтения. Чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, необходимо проконсультироваться с квалифицированным имплантологом, который проведет тщательное обследование и предложит оптимальный метод восстановления.

Если у пациента сохранена достаточная плотность костной ткани, можно использовать метод All-on-4 или All-on-6. В случаях, когда костная ткань сильно атрофирована, будет лучше применить метод Resmile с большим количеством имплантов для восстановления стабильности и функциональности зубного ряда.

Каждый метод имеет свои особенности, и решение должно быть основано на индивидуальных показателях пациента.

Производители имплантов

Выбор производителя зубных имплантов играет важную роль в успешности и долговечности имплантации. На рынке существуют несколько известных брендов, которые зарекомендовали себя качеством и инновациями. Среди популярных производителей можно выделить Nobel Biocare, Straumann, Osstem, Alpha Bio и другие. Эти компании предлагают импланты, которые прошли множество клинических испытаний, а их материалы обладают высокой биосовместимостью и долговечностью. Выбор производителя зависит от клинической ситуации, требований пациента и рекомендаций специалиста.

Срок службы имплантов

Срок службы зубных имплантов зависит от нескольких факторов:

• Качество материалов. Импланты из титана, а также с покрытиями из золота, оксида циркония или гидроксиапатита, обладают высокой устойчивостью к разрушению.
• Состояние костной ткани. Чем лучше костная ткань пациента, тем выше вероятность долгосрочного приживления импланта.
• Уход и гигиена. Регулярное посещение стоматолога и соблюдение гигиенических рекомендаций помогает предотвратить инфекции и другие осложнения, что способствует долговечности импланта.
• Возраст пациента. Импланты могут служить дольше у пациентов с хорошим состоянием здоровья и отсутствием хронических заболеваний. В среднем, срок службы имплантов составляет от 10 до 20 лет, при условии правильного ухода и отсутствия серьезных заболеваний.

Противопоказания

Имплантация зубов не всегда возможна для всех пациентов. Основные противопоказания включают:

• Острые и хронические заболевания. Сахарный диабет, заболевания сердца, рак, заболевания крови могут повлиять на успешность операции.
• Инфекционные заболевания. Наличие активных инфекций в организме или воспаления в области рта.
• Недостаток костной ткани. Сильно атрофированная челюсть может потребовать дополнительной костной пластики.
• Беременность и лактация. Имплантация не рекомендуется в эти периоды из-за возможного риска для здоровья матери и ребенка.
• Возраст. Слишком молодой или преклонный возраст может быть противопоказанием из-за особенностей роста и изменений в организме.

Методы установки импланта

Чтобы процедура прошла удачно, а протез служил долго, важно знать, какие виды имплантации зубов бывают. Процесс установки зубных имплантов может быть выполнен различными методами, в зависимости от состояния пациента, типа импланта и других факторов. Основные методы включают двухэтапную и одноэтапную имплантацию, каждая из которых имеет свои особенности и показания.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация — это классический метод, при котором установка импланта осуществляется в два этапа. На первом этапе хирург устанавливает имплант в кость, после чего требуется период заживления (обычно 3–6  месяцев), чтобы имплант сросся с костной тканью (остеоинтеграция). После этого, на втором этапе, на имплант устанавливают абатмент (специальный переходник) и закрепляют на нем коронку. Этот метод подходит для пациентов с хорошим состоянием костной ткани и позволяет более точно контролировать процесс приживления.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация отличается от двухэтапной тем, что вся процедура установки импланта и абатмента происходит за один раз. Такой метод часто используется при хорошем состоянии костной ткани, когда отсутствуют сложности с заживлением. Он сокращает время лечения, но для этого требуется хорошее планирование и точность в выборе импланта.

Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация предполагает установку импланта сразу после удаления зуба. Этот метод идеально подходит при удалении сильно разрушенного или не поддающегося лечению зуба, когда нет необходимости в восстановлении костной ткани. Имплант устанавливается в лунку удаленного зуба, что минимизирует сроки восстановления. Этот метод требует тщательной оценки состояния пациента, поскольку неправильное заживление после удаления может повлиять на успех имплантации.

Плюсы и минусы имплантатов

Стремительно увеличивающийся спрос на импланты объясняется большим количеством плюсов:

• Импланты могут служить десятки лет при правильном уходе.
• Современные импланты выглядят как натуральные зубы.
• Восстанавливают жевательную функцию и помогают избежать изменений в прикусе.
• В отличие от мостов, импланты не требуют обточки здоровых зубов.

Но есть и минусы:

• Имплантация может быть дорогостоящей процедурой.
• Приживление может занять несколько месяцев.
• Как и любая операция, имплантация может вызвать воспаления или отторжение импланта.

Больно ли во время имплантации?

Процедура имплантации проходит под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли во время операции. После того как действие анестезии проходит, может возникнуть дискомфорт или незначительная боль, которая обычно снимается обезболивающими средствами. В некоторых случаях может возникать припухлость и синяки, но эти симптомы проходят через несколько дней.

Как долго длится процедура имплантации?

Время процедуры зависит от сложности случая, но обычно установка импланта занимает от 30 минут до 2 часов. В случае двухэтапной имплантации общий процесс лечения может растянуться на несколько месяцев, так как необходимо время для заживления и приживления импланта в костной ткани.

Рекомендации после установки импланта

После установки импланта важно соблюдать рекомендации врача:

• Гигиена. Тщательно чистить зубы и полоскать рот, избегая повреждения области установки импланта.
• Диета. Избегать твердой пищи и продуктов, которые могут повредить имплант в первые дни.
• Отказ от курения. Курение замедляет заживление и может повлиять на приживление импланта.
• Контроль врача. Регулярные осмотры и рентгеновские исследования для контроля заживления.

Осложнения после имплантации

Несмотря на высокую эффективность имплантации, всегда нужно помнить о возможных осложнениях, таких как:

• Инфекция. Если не соблюдать правила гигиены, может возникнуть воспаление.
• Отторжение импланта. Это случается редко, но может произойти, если имплант не прижился в костной ткани.
• Проблемы с нервами. В редких случаях может возникать повреждение нервных окончаний, что приведет к онемению или боли.

Мнение эксперта

Стоматологи часто рекомендуют имплантацию, потому что это наилучший способ восстановления зубного ряда. Это не только восстановит жевательную функцию, но и позволит избежать проблем с соседними зубами, улучшит эстетику и уверенность в себе. В сравнении с другими методами, имплантаты обладают высокой долговечностью и минимальными рисками. Важно правильно выбрать квалифицированного специалиста, чтобы процесс установки имплантов прошел успешно.

Список литературы

1. Нестеров А. А., Востриков И.Н., Батыров С.А. Классификация дентальных имплантатов // Дентальная имплантология и хирургия. – 2016.
2. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология: Руководство. – 2-е изд. доп. – М.: Локус Станди, 2013.
3. Параскевич В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.